19.06.2024
Кошки — популярные домашние питомцы, пушистые и красивые животные, которые обычно приносят радость. Но иногда вполне добродушные на первый взгляд зверьки кусают или царапают человека. Вести себя агрессивно могут не только уличные, но и домашние кошки. Порой такое поведение бывает абсолютно непредсказуемым.
Укус кошки может быть опасен для человека, так как во рту животного содержатся различные бактерии. Они безопасны для самого зверька, но у людей вызывают тяжелые инфекционные заболевания1. В этой статье расскажем, чем опасен укус кошки, что делать при такой травме и какое потребуется лечение.
Чем опасен укус кошки
Кошачьи укусы опасны не величиной повреждений, а бактериями, которые со слюной животного проникают в поврежденные ткани и вызывают воспаление2.
В полости рта здоровых домашних кошек могут находиться следующие патогенные для человека микроорганизмы:1
● протей;
● спирохеты;
● фузобактерии;
● актинобактерии;
● моракселлы;
● бартонеллы.
Бактерии вызывают в месте укуса воспаление, которое при отсутствии лечения распространяется на окружающие ткани и может спровоцировать генерализованную инфекцию. Чаще всего в результате кошачьих укусов и царапин у человека развивается бартонеллез, он же фелиноз, он же доброкачественный ретикулез1.
У диких и уличных кошек, помимо вышеперечисленных микроорганизмов, в слюне может находиться вирус бешенства. Даже поверхностные укусы кошки, больной бешенством, приводят к развитию этого заболевания у человека. К сожалению, оно неизлечимо и в 100% случаев приводит к смерти.3
Симптомы
Кошачьи укусы, как и укусы других хищных животных, сопровождаются болью поврежденной части тела. Однако эти раны обладают некоторыми особенностями, которые способствуют более быстрому развитию воспаления:
● Острые кошачьи зубы оставляют узкие, глубокие повреждения, в которых создаются благоприятные условия для размножения бактерий: тепло, мало света и кислорода.
● Внешне повреждения кожи небольшие, и человек не всегда обращает на них внимание, нередко забывает обработать антисептиком и даже промыть водой.
● Ранка быстро затягивается снаружи, но внутри нее бактерии продолжают размножаться. Поэтому заболевание развивается не сразу, а спустя некоторое время после травмы2.
Что делать, если укусила кошка
Избежать неблагоприятных последствий кошачьих укусов поможет своевременная и грамотно оказанная первая помощь, а также последующее лечение в соответствии с рекомендациями врача.
Первая помощь
Сразу после того, как вас укусила кошка, нужно промыть рану и обработать антисептиком. Это поможет уничтожить большую часть болезнетворных бактерий, попавших со слюной животного на поврежденные ткани. Для промывания подойдут проточная вода и любое мыло. Во время мытья нужно слегка надавливать на ранку, чтобы показалось несколько капель крови. Если проточной воды рядом не оказалось, воспользуйтесь влажными салфетками.
После промывания обработайте рану антисептиком — хлоргексидином или перекисью водорода. Затем закройте место укуса стерильной салфеткой, бинтом или просто чистой тканью и сразу обратитесь к врачу — хирургу, травматологу или терапевту. Доктор осмотрит рану и даст рекомендации по лечению5,6.
Лечение
Раны от укуса кошки мелкие, колотые, точечные или линейные в форме прерывистой линии с неровными краями2, подлежат обязательной первичной хирургической обработке, которую обычно проводят в травмпункте. Врач промывает рану антисептиком, выполняет местное обезболивание и с помощью скальпеля иссекает поврежденные ткани. Такую потенциально инфицированную рану обычно не ушивают, чтобы снизить риск развития воспаления. Врач накладывает стерильную повязку, назначает курс антибиотиков и рекомендует приходить на перевязки ежедневно или через день.5,6
Для домашнего лечения раны врач может назначить препарат РАНАВЕКСИМ, действующим веществом которого является сульфаниламид — противомикробное средство широкого спектра действия7. Препарат эффективен в отношении большого количества бактерий8. РАНАВЕКСИМ представляет собой порошок для наружного применения, который поглощает раневой экссудат, не травмирует ткани раневой поверхности, препятствует развитию микрофлоры в ране и вторичному инфицированию8.
Если человека укусила уличная или дикая кошка, ему назначают курс профилактических вакцин против бешенства. Делать инъекции нужно по схеме, назначенной врачом9.
Возможные последствия
Укус кошки может привести к развитию следующих заболеваний:
● пастереллез или подкожная флегмона (гнойное распространенное воспаление);
● бартонеллез;
● лептоспироз;
● столбняк;
● бешенство;
● вялотекущая пневмония;
● менингит.
Последние две болезни встречаются крайне редко, преимущественно у людей с выраженным иммунодефицитом (врожденным или на фоне ВИЧ-инфекции, онкопатологии)10.
Рассмотрим два наиболее распространенных заболевания, которые могут развиться у человека после укуса кошки: фелиноз и бешенство.
Фелиноз или доброкачественный лимфоретикулез — это бактериальная инфекция, которая сопровождается воспалением лимфатических сосудов и узлов, а при тяжелом течении — поражением внутренних органов. Возбудителем болезни служит бактерия под названием Bartonella henselae, которая обитает в полости рта домашних, уличных и диких кошек.
Фелинозом болеют преимущественно дети и подростки, так как они в большей степени склонны играть с домашними и уличными животными. Заболевание начинается спустя несколько дней или даже недель после травмы. В месте повреждения кожи появляется красно-синюшное пятно с четкими границами диаметром до 2 см. У некоторых пациентов вместо пятна образуется плотный болезненный инфильтрат, у других появляются пузырьки с гнойной жидкостью внутри.
В течение 7–20 дней воспаление распространяется по лимфатическим сосудам и узлам. Выглядит этот процесс довольно специфично: под кожей четко прослеживаются набухшие и красные полосы (воспаленные сосуды), которые ведут к увеличенным в размере багровым или синюшным лимфоузлам. На ощупь они плотные, горячие и болезненные.
Фелиноз сопровождается общими проявлениями интоксикации:
● повышением температуры тела более 39 °C;
● выраженным недомоганием, ломотой в костях и мышцах;
● сыпью по всему телу в виде мелких пятен или пузырьков11.
Бешенство — это смертельно опасная инфекция, возбудителем которой служит вирус Rabies virus. Заболевание начинается через несколько недель или месяцев после травмы. Нередко человек даже забывает, что его укусила кошка. Сначала в месте укуса появляются тянущие и распирающие боли, при этом внешних изменений кожи нет.
Через некоторое время у человека поднимается температура тела до 38 °C и выше, начинается бессонница, появляются головные боли. В течение нескольких дней развиваются основные симптомы бешенства:
● водобоязнь;
● светобоязнь;
● судороги;
● двигательное и психическое возбуждение.
Смерть наступает от обезвоживания и истощения, так как больной бешенством не может ни есть, ни пить9.
Как избежать укусов
Для профилактики кошачьих укусов соблюдайте следующие рекомендации:
● обращайтесь с животным аккуратно, не раздражайте его навязчивыми играми и поглаживаниями;
● не играйте с кошкой голыми руками — лучше используйте различные «дразнилки» или плотные перчатки;
● не причиняйте питомцу боль;
● не контактируйте с уличными и дикими животными, не подпускайте к ним маленьких детей;
● если нужно помыть кошку, усадить ее в переноску или удержать на приеме у ветеринара, используйте толстые перчатки.
Коротко о главном
➢ Укус кошки может привести к развитию бактериальных инфекций и бешенства, возбудители которых содержатся в слюне питомца.
➢ Опасность представляют укусы как диких, так и домашних животных. Даже если рана кажется небольшой, не оставляйте ее без внимания.
➢ После укуса нужно сразу промыть рану водой с мылом и обработать антисептиком.
➢ При боли в ране, повышении температуры тела и появлении пятен в области поврежденного участка незамедлительно обратитесь к врачу.
➢ Если травму нанесла уличная кошка, в больницу нужно идти сразу после укуса, чтобы получить курс вакцины против бешенства.
Список источников
1. Sturgeon A, Pinder SL, Costa MC, Weese JS. Characterization of the oral microbiota of healthy cats using next-generation sequencing. Vet J. 2014 Aug;201(2):223-9.
2. Воробьев А. А., Мяконький Р. В. Особенности морфологии укушенных ран //Астраханский медицинский журнал. – 2012. – Т. 7. – №. 4. – С. 72-74.
3. Макаров Владимир Владимирович Бешенство // Российский ветеринарный журнал. 2017. №1.
4. Харламова Ф. С. и др. Бартонеллез у детей //Лечащий врач. – 2015. – №. 11. – С. 36-36.
5. Костяков Д. В., Зиновьев Е. В. Современные возможности выбора патогенетическиобоснованных методик лечения укушенных ран //Вестник Российской военно-медицинской академии. – 2016. – №. 2. – С. 235–240
6. Клюквин И. Ю. и др. Лечение повреждении от укусов собак и кошек: опыт, возможности, проблемы //Российский медицинский журнал. – 2005. – №. 3. – С. 52-52.
7. Листок-вкладыш – информация для пациента препарата РАНАВЕКСИМ ЛП-№(004270)-(РГ-RU) от 12.01.2024.
8. Левчук И. П., Костюченко М. В. Антибактериальные препараты для местной терапии ранений различной этиологии //Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. – 2018. – Т. 2. – №. 2-2. – С. 64-68.
9. Никифоров В. В., Авдеева М. Г. Бешенство. Актуальные вопросы //Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2017. – Т. 22. – №. 6. – С. 295-305.
10. Малов В. А., Малеев В. В. Домашние животные в современном обществе: скрытые угрозы //Терапевтический архив. – 2018. – Т. 90. – №. 11. – С. 105-111.
11. Целовальникова В. А., Культякова М. Д. БОЛЕЗНЬ «КОШАЧЬИХ ЦАРАПИН»(ФЕЛИНОЗ) //Молодежь, наука, медицина. – 2022. – С. 802-803.